위 임 장

1. 위임인의 인적사항

성 명

주민등록번호

주 소

2. 수임인의 인적사항

성 명

주민등록번호

주 소

3. 위임한 부동산의 표시

주 소

구 분

토 지

건 물

4. 위임한 권한 및 금액

위임한 권한

위임한 부분

위임한 금액

원整 (\ )

기 타

본인은 상기와 같은 부동산에 대한 권한을 위임합니다.

년 월 일

위임인 印

수임인 印

※ 첨부 : 위임인의 인감증명서 1부